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病种分类 / 胃癌
概述
症状
检查
治疗

胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

1、早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐,难以引起足够的重视。

2、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,随着病情进展上腹疼痛加重。

3、肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛。

4、肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象。

5、肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸。

6、晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良等表现。

1、X线钡餐检查,目前仍为诊断胃癌的常用方法。

2、纤维胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法。

3、腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

4、螺旋CT与正电子发射成像检查是一种新型无创检查手段,准确性较高。

5、肿瘤标记物血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等有助于判别肿瘤的预后及化疗的疗效。

1、手术治疗

①根治性手术:原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

②姑息性手术:原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

3、靶向治疗 

可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。 

4、中医治疗 

对于中晚期胃癌患者中医为主的综合治疗实现带瘤生存。瘤体的大小不是评判治疗胃癌的主要因素,提高患者的生存质量、延长生存期才是治疗的目的。

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贺立峰
贝拉国际中医院肿瘤副主任医师/肿瘤免疫学在读博士
擅长:1、毕业于深圳大学生物医学工程专业,从事分子生物学及肿瘤免疫学的研究与推广,曾担任肿瘤免疫学临床应用推广项目负责人,开发了国内最早用于肿瘤早期筛查及辅助诊断的体外诊断试剂,对羟基苯丙氨酸(酪氨酸) 尿液检测试剂,用于各类肿瘤的早期辅助诊断,由于该试剂具有出色的特异性与灵敏度,先后与各大三甲医院建立合作关系。 2、从事肿瘤免疫临床治疗工作,并协助所在研究团队完成各类肿瘤的生物治疗临床研究及案例汇编,2022年后任广东药科大学附属第三医院精准医学中心副主任,专业从事肿瘤免疫治疗的临床研究与推广,曾就研究成果发表文章数篇。
梁卫江
贝拉国际中医院肿瘤主任医师/妇科肿瘤专家
擅长:1、长期从事肿瘤的临床诊疗工作。擅长恶性肿瘤的内科治疗,在肿瘤化疗、抗血管靶向治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、不同药物的联合治疗以及个体化治疗方面经验丰富。 2、尤其在妇科肿瘤(卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、生殖细胞肿瘤等)的治疗,具有丰富的临床工作经验。荣获“岭南名医”称号。 3、研究方向:主要从事宫颈癌、卵巢癌等肿瘤的应用基础研究。 4、主持广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、中国博士后科学基金、全国重点学科 (肿瘤学)建设专项经费资助课题等科研项目的研究,参与国家自然科学基金项目、国家和省部级重大科研项目的研究。以第一作者或通讯作者在国内外专业期刊发表研究论文40余篇。
马旭
贝拉国际中医院神经外科主治医师/中国神经科学会会员
擅长:1、毕业于第一军医大学,从事神经外科临床工作14年,现工作于南方医科大学第三附属医院神经外科。 2、擅长癫痫、帕金森疾病的诊断治疗,对脑功能障碍,脑外伤,脑积水,脑出血,脑肿瘤,三叉神经痛,面肌痉挛,痉挛性脑瘫等外科治疗具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其是在再生医学干预癫痫、帕金森疾病方面具有独特专长。 3、硕士研究生期间参与研究骨髓源间充质干细胞、脂肪源间充质干细胞和脐带血间充质干细胞向神经细胞诱导的对比研究。 硕士研究生期间参与研究骨髓源间充质干细胞、脂肪源间充质干细胞和脐带血间充质干细胞向神经细胞诱导的对比研究。