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病种分类 / 胃癌
概述
症状
检查
治疗

胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

1、早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐,难以引起足够的重视。

2、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,随着病情进展上腹疼痛加重。

3、肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛。

4、肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象。

5、肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸。

6、晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良等表现。

1、X线钡餐检查,目前仍为诊断胃癌的常用方法。

2、纤维胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法。

3、腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

4、螺旋CT与正电子发射成像检查是一种新型无创检查手段,准确性较高。

5、肿瘤标记物血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等有助于判别肿瘤的预后及化疗的疗效。

1、手术治疗

①根治性手术:原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

②姑息性手术:原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

3、靶向治疗 

可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。 

4、中医治疗 

对于中晚期胃癌患者中医为主的综合治疗实现带瘤生存。瘤体的大小不是评判治疗胃癌的主要因素,提高患者的生存质量、延长生存期才是治疗的目的。

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名老中医
贺立峰
贝拉国际中医院肿瘤副主任医师/肿瘤免疫学在读博士
擅长:1、毕业于深圳大学生物医学工程专业,从事分子生物学及肿瘤免疫学的研究与推广,曾担任肿瘤免疫学临床应用推广项目负责人,开发了国内最早用于肿瘤早期筛查及辅助诊断的体外诊断试剂,对羟基苯丙氨酸(酪氨酸) 尿液检测试剂,用于各类肿瘤的早期辅助诊断,由于该试剂具有出色的特异性与灵敏度,先后与各大三甲医院建立合作关系。 2、从事肿瘤免疫临床治疗工作,并协助所在研究团队完成各类肿瘤的生物治疗临床研究及案例汇编,2022年后任广东药科大学附属第三医院精准医学中心副主任,专业从事肿瘤免疫治疗的临床研究与推广,曾就研究成果发表文章数篇。
王毅飞
贝拉国际中医院主任医师/内分泌代谢病专家
擅长:1、从事内科及内分泌工作33年余,曾获省部级科技进步奖三等奖1项,省部级医疗成果奖三等奖1项。 2、主持省级课题2项,参与省级以上课题多项,发表论文40余篇。 3、临床主要研究方向:糖尿病的慢性并发症的预防和治疗,甲状腺结节的细针穿刺诊断、甲亢浸润性突眼的防治,在甲状腺疾病的诊断和治疗方面有专科特点。对内分泌疑难重症有丰富的救治经验。
周家丞
贝拉国际中医院肿瘤科主任医师/中国肿瘤抗癌协会专家组成员
擅长:1、从事医学研究和临床工作20多年,熟练掌握国际前沿治疗技术,是中美意英iCTS肿瘤免疫治疗系统资深专家,运用iCTS肿瘤免疫治疗系统治疗疑难复杂肿瘤,具有创伤小、无痛苦、防复发、防转移的优势,同时修复重建机体免疫系统,最大程度保护脏器功能、提高肿瘤患者的治愈率及改善患者生活质量。 2、在肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽、肾癌、男科肿瘤、妇科肿瘤等肿瘤的精准免疫靶向治疗领域积累大量成功案例,以专业精湛、技术过硬立足行业前端,广受好评。