患者是一个男性,于2005年7月被诊断出患有前列腺癌双侧髂骨和左侧耻骨转移。从2005年9月开始,患者决定接受中医药治疗,并定期静滴双磷酸盐类药物。
初诊时,患者主要出现轻微的头晕、腰酸、失眠、小便调节不畅以及便秘等症状。根据西医的诊断结果是前列腺癌,中医则判断为脾肾两虚,湿瘀互结的证型。根据患者的主要症状,治疗方法主要是健脾补肾,化湿祛瘀抑瘤。
治疗方案包括党参、白术、石见穿、望江南、白花蛇舌草、炒薏仁、红豆杉、龙葵、山慈菇、蛇莓、番泻叶、骨碎补、仙茅、仙灵脾和甘草等中药。每天一剂,水煎两次,每次200~250ml,分早晚两次服用。
经过治疗后,患者的便秘得到了缓解,中药方案中去掉了番泻叶。2012年7月2日进行骨ECT检查显示双侧髂骨和左侧耻骨仍有转移,但耻骨的代谢活跃性质尚待确定。为此,原方加入了肉苁蓉和补骨脂。至2013年6月14日,复查结果显示耻骨联合代谢活跃情况减轻。
截至2013年10月15日的随访,患者没有特殊不适,带着肿瘤已经生存了8年以上。
这个案例告诉我们,虽然患者在被诊断出晚期肿瘤时接受了替代治疗,对于转移性前列腺癌患者来说,接受化疗的中位生存期通常不超过2年。然而,通过先行进行去势治疗,然后采用中医药替代治疗,患者目前已经生存了8年以上。这表明,中医药联合双磷酸盐类药物可能可以替代化疗对前列腺癌骨转移产生作用,这值得进一步研究。
中药方案的解释:该方案采用了辨证(补益脾肾)和辨病抗癌药物(石见穿、望江南、白花蛇舌草、炒薏仁、红豆杉、龙葵、山慈菇、蛇莓)。在初诊时已发现有骨转移情况下,中医补肾壮骨法对于骨转移癌有一定的抑制作用,并使用了常用药物二仙丹、补骨脂和骨碎补等进行治疗。补肾壮骨法使患者耻骨联合的代谢活跃程度得到改善。
(注:文章内容所涉及的药方,切勿盲目尝试,必须在中医师的指导下进行)
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