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病种分类 / 食道癌
概述
症状
检查
治疗

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

1、早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。症状时轻时重,进展缓慢。 

2、中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。


1、食管吞稀钡X线双重对比造影。

早期可见:

①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;

②小的充盈缺损;

③局限性管壁僵硬,蠕动中断;

④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。

2、B超检查是否有肝脏等脏器转移。

3、实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。

4、CT检查有无脑部、肺部等处转移。


1、手术治疗:早期食管癌阶段手术是治疗食管癌首选方法。 

手术禁忌证:

①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。

③已有远处转移者。 

2、放射疗法:放射和手术综合治疗,可增加手术切除率。 

3、化学治疗:采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。 

4、中医中药:对于中晚期食管癌采取中医为主的综合治疗可实现带瘤生存。


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名老中医
王毅飞
贝拉国际中医院主任医师/内分泌代谢病专家
擅长:1、从事内科及内分泌工作33年余,曾获省部级科技进步奖三等奖1项,省部级医疗成果奖三等奖1项。 2、主持省级课题2项,参与省级以上课题多项,发表论文40余篇。 3、临床主要研究方向:糖尿病的慢性并发症的预防和治疗,甲状腺结节的细针穿刺诊断、甲亢浸润性突眼的防治,在甲状腺疾病的诊断和治疗方面有专科特点。对内分泌疑难重症有丰富的救治经验。
祁岩超
贝拉国际中医院肿瘤内科主任医师/硕士研究生导师
擅长:1、从事肿瘤临床应用研究和肿瘤生物治疗工作超过30年,以中晚期肿瘤的体细胞治疗的基础理论研究为专长。 2、1985年以来,承担和完成国家科技部攻关课题,国家自然科学基金,省自然科学基金课题等30多项。《杂交细胞抑制肿瘤细胞恶性浸润的研究》、《脏器细胞的基础理论和临床应用研究》、《CEA阳性肿瘤的特异免疫治疗方法》等项目获省、市级科研成果12项,成果奖19项。《健康人CIK细胞治疗晚期肿瘤的制备方法和应用》等获得了国家发明专利三项。 3、出版《细胞生长因子基础和临床》等专著3部,发表论文200余篇,参加国际学术会议10余次。 4、兼任:全国名医理事会副理事长,中华医学会干细胞专业委员会委员,中国实用神经疾病杂志副主编,中国组织工程研究与临床康复杂志常务编委,国家自然科学基金会评审专家,中国老年学会肿瘤专业委员会执行委员,广州抗癌协会生物治疗专业委员会副主任委员。
李常青
贝拉国际中医院主任医师/中西医结合治疗专家
擅长:1、从事内科临床医疗工作40余年,擅长运用中医药及中西医结合方法治疗内科疾病及疑难疾病,包括慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌癌前病变、炎症性肠病,慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、脑血管硬化、高血压、肾结石、偏头痛、湿疹、慢性荨麻疹、慢性疲劳综合征等疾病。 2、先后主持2项国家自然科学基金、1项国家科技重大专项、1项广东省科技计划重点项目、1项广州市科技计划重点项目和5项省部级课题研究,参与10余项国家和省部级课题研究,在国内外学术期刊发表学术论文70余篇。