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病种分类 / 食道癌
概述
症状
检查
治疗

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

1、早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。症状时轻时重,进展缓慢。 

2、中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。


1、食管吞稀钡X线双重对比造影。

早期可见:

①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;

②小的充盈缺损;

③局限性管壁僵硬,蠕动中断;

④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。

2、B超检查是否有肝脏等脏器转移。

3、实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。

4、CT检查有无脑部、肺部等处转移。


1、手术治疗:早期食管癌阶段手术是治疗食管癌首选方法。 

手术禁忌证:

①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。

③已有远处转移者。 

2、放射疗法:放射和手术综合治疗,可增加手术切除率。 

3、化学治疗:采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。 

4、中医中药:对于中晚期食管癌采取中医为主的综合治疗可实现带瘤生存。


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周家丞
贝拉国际中医院肿瘤科主任医师/中国肿瘤抗癌协会专家组成员
擅长:1、从事医学研究和临床工作20多年,熟练掌握国际前沿治疗技术,是中美意英iCTS肿瘤免疫治疗系统资深专家,运用iCTS肿瘤免疫治疗系统治疗疑难复杂肿瘤,具有创伤小、无痛苦、防复发、防转移的优势,同时修复重建机体免疫系统,最大程度保护脏器功能、提高肿瘤患者的治愈率及改善患者生活质量。 2、在肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽、肾癌、男科肿瘤、妇科肿瘤等肿瘤的精准免疫靶向治疗领域积累大量成功案例,以专业精湛、技术过硬立足行业前端,广受好评。
陈斯泽
贝拉国际中医院肿瘤主任医师/广东省肿瘤靶向干预学会副会长
擅长:1、长期从事肺癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤的放化、靶向免疫综合治疗及CAR-T免疫治疗基础和临床研究。 2、获评“岭南名医”、“南方健康科普达人”。中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗分会副主委,广东省肿瘤靶向干预学会副会长,广东省医师协会理事等。 3、主持国家自然科学基金面上项项目1项、广东省科技厅国际科技合作项目1项、广州市科技计划项目1项、广东省教育厅普通高校重点科研项目1项、广东省教育厅创新强校项目1项等,3项CAR-T临床研究项目PI。 4、在《Annals of Oncology》、《Cell Death Differ》等杂志发表学术论文50篇,获授权专利3项、论著主编、副主编各1本。全球首次开展PD-1敲除的CAR-T细胞进行肺癌、食管癌临床研究,并获邀ESMO大会口头报告。
李永浩
贝拉国际中医院肿瘤主任医师/中西医结合肿瘤内科专家
擅长:1、1983年毕业于广州中医学院医疗系,先后在北京中国中医研究院广安门医院肿瘤科和广州中医药大学第一附属医院肿瘤科工作,曾于1987-1990年攻读中国中医研究院肿瘤内科中西医结合临床专业研究生,获医学硕士学位。 2、从业以来一直从事中医、中西医结合肿瘤内科的医疗、教学和科研工作,主要研究方向为中医、中西医结合治疗常见中晚期恶性肿瘤以及放、化疗毒副反应的防治。 3、对中晚期恶性肿瘤常见并发症如胸水、腹水、癌性疼痛等的治疗具有较为丰富的临床经验,在减轻患者痛苦、改善生活质量等方面较有心得。