





随着人们经济生活水平的提高,摄入的高蛋白、高脂肪、高能量食物也相应增加,冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。一旦不幸确诊为冠心病,即使是处于初期,也是不能治愈的。但不必过于担心,虽然冠心病目前还不能治愈,但可以遵医嘱通过一些方法进行控制。
一、冠心病初期的治疗方法
1、一般治疗
在冠心病初期时,如果没有明显的不适症状,要尽量避免各种诱发因素。首先要调节饮食,每顿饭不要吃得过饱;其次要戒烟限酒,并适当减轻工作压力及精神负担,多和朋友或亲人进行交流,赶走负面情绪;最后每天要适当进行运动锻炼,运动强度以不出现不适为宜,可以选择散步、打太极、慢跑等。
2、药物治疗
(1)改善缺血、减轻症状的药物:大多数出现心绞痛的患者,可以首选硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。此类药物不仅可以缓解冠心病的急性发作,还可以在一定程度上预防冠心病发作。
比索洛尔、倍他洛尔等β受体拮抗剂也较为常用,此类药物可以通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压等,降低心肌耗氧量,从而缓解胸痛等心肌缺血的症状。
当患者合并有高血压时,可以选择硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂作为首选药物,但要注意分清所选药物是长效的还是短效的,以免漏服或多服导致冠心病初期出现进展。
(2)预防心梗、改善预后的药物:通常,无禁忌证的所有冠心病患者都需要服用抗血小板药物,首选阿司匹林,如果患者不能耐受该药物,也可改用氯吡格雷进行替代治疗。
阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,从而延缓冠心病的进展,所以也是不可或缺的。
当患者合并有高血压、糖尿病或心力衰竭等危险因素时,还需要加用卡托普利、贝那普利等ACEI类药物,可以显著降低患者死亡的风险。若患者不能耐受该类药物,可更换为缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物。
二、冠心病初期的日常注意事项
日常尤其是冬天要注意防寒保暖,避免寒风刺激。因为寒冷会导致心跳加快,加重心脏负担;注意清淡饮食,低盐低脂,忌食油腻、辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果;保持充足的睡眠,不要熬夜。同时还应进行适当的运动,有助于心肌供血,增强心脏的耐受能力,但不宜进行激烈运动。
患者如果不能做到坚持调整生活方式、规范服用药物,导致冠心病从初期进展到中期,甚至后期,那么情况就大为不妙了。这时我们就需要借助血管重建的方式,来缓解患者的临床症状,提高其生活质量。对于可以耐受开胸手术的患者,应首选进行冠状动脉旁路移植术。80%-90%的患者进行该手术后,心绞痛症状都能得到明显改善。
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