肺癌患者出现水肿的原因
上胸部的静脉系统被与其伴行的肿大的淋巴结所压迫造成的,结果使得静脉内的血液没办法及时回流到心脏。静脉内的血液逐渐增多而不能有效的回到心脏,导致这些区域静脉压力增高甚至出现淤血,从而将血管内液体挤压渗透到血管外、组织内部,最终形成了头面部以及上半身一些区域的水肿。肺癌晚期的患者,由于肿瘤过快的生长速度对身体巨大的消耗,患者容易出现低蛋白血症,病人日益消瘦,并且会有头晕、乏力、无力及精神萎靡等表现,身体还会出现浮肿。
也有一部分原因是因为右肺上部的原发性癌肿或者上胸腔静脉内部的肿瘤栓子阻塞了静脉引起的。不管是出于什么样的原因,它们共同的机理都是一样的,并且殊途同归,最终都会引起肺癌病人的水肿。还有一种原因就是因为肺癌化疗引起的水肿,这也算是化疗的副作用之一吧。
肺癌患者出现水肿的治疗缓解及护理
药物治疗
水肿患者的治疗,首先要做的就是加强对症的处理,对那种水肿明显的患者,短期内应该快速的利用利尿剂来缓解水肿的程度,对于有呼吸道感染的患者也要同时联合使用抗生素。所有水肿的患者都应该常规使用地塞米松治疗,同时还要对肿瘤本身进行治疗和控制,比如放化疗等。
当然,水肿明显且病情重,如出现喘鸣、呼吸功能损害或是出现昏迷等神经功能被抑制等危机症状表现的患者应该是住院进行治疗,这些治疗措施应该都在医生的指导下进行实施,作为患者或其家属,更重要的应该是了解这类病人在日常生活中应当怎样护理和调护,下面介绍一些常用的护理措施及注意事项供患者及家属参考。
日常护理
肺癌患者出现水肿后,首先应该让患者处于半坐卧位或者高枕卧位将床头抬高30-45°要定时测量上下肢的静脉压力,观察病人的缺氧程度,并给予持续的低流量的吸氧治疗,保持呼吸道的通畅(以上测量静脉压力、吸氧等治疗措施需要在具备医疗条件的医院或卫生室由专业人员进行操作)。
注意保暖,防止呼吸道出现感染,鼓励患者自己咳嗽排痰或者是家属轻拍患者后背协助排痰。这时候要定时变换体位,穿一些柔软的衣服,防止出现压疮,保护好上肢的皮肤,保持皮肤清洁。
尽量避免用上肢输液和测量血压,不要用热水袋接触患者皮肤,因为这些都是有可能加重患者水肿程度的做法。
这时候在饮食上的调理应该做到给患者多吃高蛋白、高热量、维生素含量丰富、容易消化的食物,比如说牛奶、豆制品、鱼、瘦肉以及新鲜的绿色蔬菜、水果,不要吃辛辣、刺激的食物,并且尽量少食多餐。
对于化疗引起的水肿,遵医嘱是首要的,严格按照医生的要求服用药物,同时要密切注意自身体重和身体周围水肿的变化情况,每天测量身体最肿部位的周长,给患者穿宽松的衣服,抬高下肢有利于增加静脉血液的回流。特别要注意的是不要让患者擦伤身体的皮肤。
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