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膀胱癌的分期是怎么划分的,膀胱癌分期标准最新版

2023-07-16 14:53   |   小编   |   访问量:14498
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膀胱癌广义上是起源于膀胱的恶性肿瘤,可以分为膀胱鳞癌、膀胱腺癌、尿路上皮癌等,其中尿路上皮癌最为多见。膀胱癌分级按不同标准可分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,或分为PUNLMP、低级别和高级别;而膀胱癌分期常采用TNM分期法。临床上,常会结合膀胱癌的分级分期,以指导治疗以及判断肿瘤的预后。

1.分级

膀胱癌分级与膀胱癌的复发和侵袭行为密切相关,分级的作用在于评估肿瘤细胞的恶性程度、治疗的敏感性以及判断预后。根据WHO1973年分级,膀胱癌可分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,具体来说,膀胱癌Ⅰ级肿瘤细胞分化好、恶性程度低、治疗敏感、预后好,Ⅲ级恰好相反,Ⅱ级介于二者之间。而根据WHO2004年分级,膀胱癌可分为PUNLMP、低级别和高级别。

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2.分期

膀胱癌通常采用TNM分期方法,T代表肿瘤的浸润深度、侵及范围,N代表淋巴结,M代表远处转移。

其中,T分期一般有0-4个等级,T0表示没有确诊原发肿瘤;T1表示肿瘤侵犯上皮下结缔组织;T2表示肿瘤侵犯肌层;T3表示肿瘤侵犯膀胱周围组织;T4表示肿瘤侵犯子宫、阴道、前列腺、精囊、盆壁和腹壁等器官组织。

N分期一般有0-3个等级,N0表示无淋巴结转移;N1表示真骨盆腔单个淋巴结转移;N2表示真骨盆腔多个淋巴结转移;N3表示髂总淋巴结转移。

M分期一般有0、1、1a、1b个等级,M0表示无远处转移;M1表示有远处转移;M1a表示超过髂总淋巴结转移以上的淋巴结转移;M1b表示其他部位及脏器的远处转移。

TNM分期中,T、N、M确定后可得出相应的总的分期,即I期、II期、III期、IV期等,分期越高意味着肿瘤进展程度越高。


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李宝平
贝拉国际中医院肿瘤主任医师/中国生命科学研究发展基金专家委员会专家
擅长:1、拥有30余年肿瘤临床治疗经验,早年曾赴日本、澳大利亚、英国等国进行肿瘤治疗方面的研修及学术交流,独创恶性肿瘤的生态免疫疗法,率先打破了晚期恶性肿瘤常规无法治疗的神话,运用保尔舒适治癌,让病人用最小的身体代价换取最好的治疗效果,生活得更有质量。 2、承担“异基因免疫置换术治疗晚期(IV期)肺癌(051095-4,山西省科技厅攻关项目)”、“定容型简易呼吸器(051014,山西省专利开发项目)”、“支气管腔内栓堵治疗肺气肿技术的研究(051207,山西省国际科技合作项目)”、“肝细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞修复肺气肿病变的实验研究(2010011056-2,山西省自然科学基金)”、“骨髓间充质干细胞参与肿瘤损伤修复(20100134,山西省卫生厅青年基金)”等多项科学研究。 3、曾获得六项山西省科学技术进步奖。在《中华医学杂志》、《中国肿瘤临床》、《肿瘤研究与临床》、《中华肿瘤防治杂志》、《临床医药实践杂志》等发表论文十多篇。
柴瑜
贝拉国际中医院主任医师/骨科博士
擅长:1、美国约翰霍普金斯大学医学院骨科博士后 (Johns Hopkins Unviersity, School of Medicine, Orthopedic Department)。 2、主持国家自然科学基金1项,中国博士后科学基金面上项目1项,广东省自然科学基金1项,参与国家自然科学基金项目4项。以第一作者(共同)在Nature Communications发表一作SCI论文2篇,在Bone Research,Frontiers in Cell and Developmental Biology,Stem Cell Research & Therapy上均有发表论文。 3、研究方向:细胞衰老微环境与骨质疏松的发生与治疗策略。擅长创伤骨科常见病、多发病、感染性骨缺损及骨不连、关节扭伤疼痛等治疗。
陈阳述
贝拉国际中医院主任医师/中国医院管理协会常务会员
擅长:1、从事肿瘤临床工作近40年,尤其对肿瘤的生物治疗有丰富的临床经验,擅长于肝癌、肺癌、脑瘤、肠癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤的诊断治疗。 2、多年来,开展生物技术在治疗各种肿瘤、组织器官损伤、糖尿病、退行性骨关节病、抗衰老等方面积累了丰富的经验,临床应用水平在国内处于领先地位,取得了传统治疗方法难以达到的效果并得到了同行赞誉。 3、以华南肿瘤专科联盟学科带头人及技术优势开展学术交流活动,取得丰硕成果。 4、近年来,在核心期刊发表论文6篇。荣获多项奖励,包括:广东省科技进步二等奖1项(2011年);获得国家发明专利2项(2011年);获得广州市科技局科学研究项目1项(2014)。